Formulaire d'assurance Risques Industriels
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Fiche de tarification PME - PMI
* Raison sociale de l'entreprise

* Représentée par

Forme juridique
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* N° SIRET

Code APE

Date de création (ou de reprise) de l'entreprise

* Activités exercées

Nature des produits fabriqués, travaillés ou vendus

Site web

* Chiffre d'affaires (en euros)
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Marge brute

* Qualité occupant
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* Avec assurance pour compte ?
Renonciation à recours
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Occupant
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* Effectif
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* Y'a-t'il exportation USA / Canada ?
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